坐骨神経痛と言われるようなズーンとした痛みがでん部や太もも、ふくらはぎへ発生する。
立っていたり歩いていると痛みが段々強くなることが多いので、日常生活がつらくなります。
当院で施術を行った内容を2例紹介します。
この話は、何年も前から右の腰から→お尻→太もも→ふくらはぎに向けてシビレが出ている30代女性です。
来院時には、既に整形外科での受診を済ませていました。
整形外科での診断結果は、坐骨神経痛。
整形外科では、電気を当てる治療と、腰の牽引療法、理学療法をやってきたそうです。
ですが、シビレが治らないそうで、来院されました。
整形外科でレントゲン検査を済ませているので、骨折・ヒビの可能性は除外です。
動作テストから始めます。
シビレが増す動作を調べる為に、いくつかの動きをやってもらいます。
すると、体を前に倒すのと、後ろに反らすので(腰の前後屈動作)、シビレが増します。
ところが、体をねじる動き(腰の左右回旋)や横に倒す動き(腰の左右側屈)では、シビレは出ません。
他にもいくつかチェックを行い、どんな動作でどこが動作の支点になっているかを見る事で、悪い場所の目星をつけて行きます。
そうやって見て行くと、痛み発生の原因箇所(緊張部)は、腰の付け根(下部腰椎)周辺のようです。
下部腰椎を細かく触診・検査して行くと、腰仙部と言って第5腰椎と仙骨の境目が、緊張して緩まなくなっています。
この緊張のため、重心の移動が腰仙部で引っかかり、体を前に曲げる動作や、後ろに反らす動作で、重心の前後移動がスムーズに出来無くなっています。
これでは、腰仙部に上半身の重さが何倍にもなってかかって来ます。
そこで出来た痛みは、下肢へ向けて放散しやすく、このかたの痺れも、そう言った流れで発生しているのでしょう。
腰仙部の緊張を緩めて行く事にします。
仰向けで寝てもらい、仙骨と腸骨を両手で把握し、腰仙部を支えるように持ちます。
腰仙部にある緊張の為、緊張のある方向へ傾いていくので、傾かないようにバランスの取れる位置で支え直します。
少し待つと、だんだんと緊張が緩み始め、腰仙部で固定されていた重心軸が動けるようになってきました。
すると、それと共に、腰からふくらはぎにかけてのシビレは出なくなりました。
腰の付け根(腰仙部)周辺に痛みがあると、その痛みがお尻や脚に広がって(放散痛または関連痛)感じることがあります。
坐骨神経は、腰からお尻を通って太ももの裏からふくらはぎへと走行しています。
腰仙部から放散する痛みが、坐骨神経の走行と重なっているので、坐骨神経が痛みを出していると思ってしまいますよね。
でも、坐骨神経には実は問題は無く、むしろ坐骨神経は正常に機能している、正常に痛みを伝えている、と言えます。
坐骨神経は、筋肉から発せられた痛みを正しく伝達している、と言うことです。
ただ、脳がこの痛みの出所を正確に把握できず、痛みを広範囲に感じてしまうため、ビリビリッと広がる神経痛と勘違いしてしまうので。
痛む場所が正確に把握できないなんて、そんなはず無いと思うかもしれません。
でも、結構痛みは適当にしか認識されていません。
体にとって、痛み(侵害刺激)があるのか無いのか、それがどの辺に有るのか大雑把にさえわかれば十分事足りるのです。
痛みは只の危険信号なので、大げさに言うと、有るか無いかが分ればよい。
触覚(皮膚の物を触る感覚)の様な繊細さは必要ないのです。
腰の痛みと一緒に、お尻(臀部)にも痛みが出る事はよくあります。
腰が原因でお尻に痛みが広がる事もありますが、お尻に直接原因がある事もあります。
ここではお尻に原因のあった話を書きます。
このかたは、一ヶ月前から、右の腰からお尻にかけて、神経痛のようなズーン!と響く痛みが続いています。
痛みは、右のお尻(仙骨の右と右腸骨上部)に強く出ています。
一番痛みがひどい時は、椅子に座ってモモを上げようとすると、痛みが強く、とても辛かったそうです。
ここ数日、ひどい痛みは一旦収まっていたようなのですが、昨日再発したそうです。
来院時は、激しい痛みは収まっていました。
腰の動作テストをすると、体を左右に倒す動き(側屈)で痛みがはっきり再現します。
特に左側屈が痛みが強いです。
右の腰とお尻を伸ばす動きで、痛みがはっきり出る状態です。
次に、右の股関節の可動域を見ます。
股関節は、内側へ回転させる内旋の可動域が、極端に低下しています。
痛む動きと場所、股関節の可動域制限から、総合的に判断すると、臀部の筋肉(中殿筋や小殿筋や梨状筋など)の中に、緊張がロックしている場所がありそうです。

これらの臀部の筋肉が緊張したままになると、臀部の痛みだけでなく、太もも裏からふくらはぎへも痛みが広がることがあります。
坐骨神経痛と言われる事も良くあります。
股関節の筋肉なので、太もも(大腿骨)や仙骨、骨盤からの動きを利用して緩めます。
仰向けで、右の大腿を支えるように抱えます。
肩手のひらを股関節部に当て、股関節のバランスを見ます。
緊張がある方向へ傾いていくのを支え直すと、股関節の緊張が緩み始めます。
仙骨からのアプローチは、うつ伏せで行います。
仙骨を両手の平で左右から挟み、支えるようにホールドします。
緊張がある方向へ傾くのを支え直し、しばらく待つと、仙骨が緩ん出来ます。
それぞれの動きで緊張のバランスを取りなおし、緩めて行くと、臀部全体の筋が緩みました。
股関節の動きはスムーズになり、痛みもほとんど無くなりました。
まだ少し、臀部に緩み切っていない所があったので、再度施術を実施し、その後、全ての痛みは解消しました。
いったい何が原因で、このような痛みが起こったのか?
本人には、なにも思い当たることが無いそうです。
しかし、本人も気づかないような些細なことが、症状の発生原因に成ることはよくあります。
例えば、スポーツで激しく相手とぶつかってもビクともしない人が、テーブルの向こうの物を取ろうと手を伸ばしただけで、ぎっくり腰になる事もあります。
その違いは、その時のバランス(重心)が、上手く取れているのか、そうでないかに大きく関係します。
バランス力を保つことはとても重要で、特に年齢が上がっていくほど必要になります。
些細なことでケガをしない、体を壊さないためにも、このバランス感覚を失わないようにしたいですね。
2017年掲載(2021.09更正)