整体よもやま話

左腰も悪かった右腰の痛み

腰痛

痛みが出ている場所だけに問題があるわけではなく、全然痛みなど出ていない所にも悪い場所が潜んでいる事は有ります。
今回の話は、腰痛のそんな話です。

40代男性。
1ヶ月前から、右の腰痛が出ています。
以前からも軽い腰痛はあったそうです。
でも、今回のように1ヶ月も長引くことは無かったそうです。
まず、どんな動きで痛みが出るか(動作痛)の検査をしました。
立った姿勢で(立位)、基本の動作(前屈、後屈、左右回旋、左右側屈)をテストします。
各動作時の、痛みや違和感、左右差など無いか確認します。
前屈と右回旋で、腰の右側に痛みが出ます。
腰椎4番の右です。
その他の動作でも、右の腰を思い切り伸ばす格好になると、右腰に少し突っ張り感が出るようですが、痛いほどではありません。
次に正座をしてもらい、背中を後ろから観察します。
背中全体を眺めると、腰椎が右に凸の弯曲を少し描いているのが見えます。
腰椎を触診しながら上半身を左右に側屈してもらうと、左側屈はスムーズに曲がるのですが、右側屈の時に腰椎がスムーズに曲がってくれません。
歪みの出ている湾曲方向と逆の動きなので、スムーズに動かないのです。
腰椎1番~4番までが、1つのセットになってカーブを描いているので、問題は一個下の腰椎5番にありそうです。
そこで、右側臥位にして、クッションなどを使って、体に力が入らないように寝てもらい、腰椎5番棘突起に右からコンタクトし、左前方へ向かって軽くおさえます。
手を当てる方向を、抵抗の方向にピッタリ合わせ、支えるようにします。
抵抗がゆるんでくる方向へ向きを変え、その状態を維持します。
次第に腰椎5番の抵抗感が消え、ポニョポニョしてきたので止めます。
そのまま腸骨を少し揺らし、腰椎の動きをチェック。
揺れに追従してスムーズに動いているようなので、再度痛みを検査します。
立って、痛みがあった前屈と右回旋をすると、右回旋の痛みは無くなりました。
前屈の痛みは、まだ半分ほどあります。
今度は、仙腸関節をみていきます。
仙腸関節とは、骨盤の関節で、仙骨の左右にあります。
仰向けで両膝を立てて寝てもらいます。
ゆっくり片足ずつ胸のほうへ上げて、その抵抗感を見ます。
左脚に比べると、右脚に抵抗感が強く出ています。
股関節が90度ほど屈曲した位置から、抵抗がハッキリ増えます。
右仙腸関節周囲に問題がありそうなので、仙腸関節の操作をすることにします。
左側臥位で寝てもらいます。
右手で右坐骨、左手で右腸骨稜にコンタクトし、反時計周りに少しだけ回転させます。
これもすぐ抵抗が出るので、抵抗が強くならない軌道を描くよう操作します。
その際、腰椎5番も右側を触診しておくと、上手くいってると反応が現れます。
食いしばってた顎が、緩むような感じの反応です。
良い反応が出てきたので、立って痛みを再検査しました。
前屈したときの右の腰痛も無くなりました。
これで解決と思っていたのですが、右は痛くなくなったが、左の腰に痛みを感じるとおっしゃいます。
このパターンも結構よくあります。
元々、両方の腰が悪くても、本人の感じる(症状として現れる)のはどちらか一方の、より悪い側の痛みだけ、と言うのは良くあります。
一番痛いところだけが強調されて感じるのです。
1番だった右の痛みが消えたので、2番の左の痛みが顔を出してきたのでしょう。
左腰の痛む場所は、腰椎2番の位置です。
しかし、腰椎の左には問題は見つかりません。
そこで、左仙腸関節を検査すると、そこに緊張が出ていました。
左仙腸関節の操作も行い、これで立ってもらうと、やっと前屈の痛みが右も左も全て無くなりました。
座位から立つ動作も、動き初めがつらかったのですが、すごく楽になったそうです。
まだ、悪かった所をかばう為に働いていた周囲の筋肉が、十分に回復していません。
2~3日は激しい運動やストレッチをしないように指導して終了にしました。

この症例は、腰椎5番右に問題はあったのですが、左右の仙腸関節にも問題があった例です。
異常箇所は一箇所とは限らず、程度の差はあれ複数存在している事が多いです。
焦らず一個ずつ丁寧に直していくことが解決の早道と思っています。

2014年掲載(2021.09更正)