手首や肘の痛み・原因がどこにあるかは様々（施術例）
痛み・シビレを感じる場所と、その本当の原因が少し離れた場所にある事があります。
例えば、手首から肩へ、首から肘へと影響してしまうような。
例１、右肩からの影響で左肘に激痛が
この人は、左ひじの痛みで来院されました。
カバンを、左手でずっと持っていると、左ひじに痛みが出始めます。
痛みは次第に激痛になって来るそうです。
数か月前からの症状で、原因は思い当たらないそうです。
肘の痛みは、肘関節の後面（肘頭）。
検査をすると、肘頭へ向けて外に押し出す緊張力が働いています。
肘関節が不安定なので、緊張をゆるめて安定させます。
ところが、直後は痛みが綺麗に無くなるのですが、数分するとまた肘に痛みが出てきます。
もう一度緩めてみても同じでした。
これはどうも読みが違うようだと思い、肘の痛み以外に他に症状は無いか聞くと、実は右肩にも痛みがあると言います。
右肩は7年前に痛めた事があって、その頃から首を上に向けると、首～右肩にかけて痛みが走るようになったそうです。
そのため、寝るときは高めの枕をしないと寝れなくなり、その頃から肩こりがひどくなったそうです。
かなり怪しい。
立位の姿勢を見ると、まっすぐ立っても体（首）をやや左へ傾けています。
右肩の痛みから逃げる姿勢を無意識に取っているようです。
この姿勢変化が、左ひじを上手く使えない条件を作り出し、肘に痛みを出しているのかも知れません。
そこで、右肩を触診すると、右の首筋の筋肉（斜角筋）に強い緊張があります。
斜角筋は頸椎の側面から鎖骨の内側（肋骨）に向かって伸びている筋肉です。
仰向けで首の後ろに両手を差し入れて、頸椎全体を支え、緊張によってバランスが傾いている部分を支え直すことで緊張のロックを外し緩むのを待ちます。
これで首の痛みは無くなり、真上に向けれるようになり、それに伴って左肘の激痛も出なくなりました。
右肩と左ひじ。ちょっと離れていますが影響しあっていた例です。
例２、手首からの影響で腕全体がシビレる
この人は、右の肩から手の甲あたりまで、ぼんやりですがシビレ感が常にあります。
右の首筋にも少し突っ張り感があるようです。
痛くて仕方ないと言うわけではないのですが、なんとなくイヤな感じがして、右手の力も少し入りにくい気がするそうです。
今までも、たまに同じ症状が出る事があったそうです。
検査をして、最初に疑ったのは肩甲骨の周辺でした。
圧痛（押すと痛む）が肩甲骨周辺にいくつかあり、これらを緩めて行ったのですが、問題の症状は、まったく変化しません。
困っていると、
「そういえば、右手のひらをついて体重乗せると手首に痛みが出る」
と言ってきました。
もしかして？と思い、手首を検査すると、手の甲の人差し指と中指、中指と薬指、薬指と小指の間の手首に近い側（中手骨間の手根骨寄り）にも圧痛点があります。
早速、圧痛点に指を軽く当てて、その部分の皮膚がぴんと張るように軽くずらして支え、しばらく待つと圧痛点がほぼ消えました。
これで右腕のシビレ感が半分ほどに減少しました。
続いて、手首を行います。
手首は、ぐっと反らすと痛いので、痛くない手のひら側へ曲げる位置で操法をやってみました。
正座で座らせ、手のひらを下にして右手を前に出しゆっくり手首を曲げさせます。
手首を持って支えながらこの動作を延長させると、手首が曲がり、肘、肩が上がり、右のお尻に体重が乗って体が少し左に側屈します。
しばらくの間この姿勢を続けてゆっくり力を抜きます。
手首の痛みがだいぶ減って来ると、右腕のぼんやりとしたシビレ感も無くなりました。
なかなか原因箇所がはっきりしなくて悩みましたが、この例も症状（肩から腕全体）と原因箇所（手首）に距離がある例でした。
例３、広範囲の緊張で腕全体に嫌なダルさが
あまりにも手を酷使するうちに、指→ひじ→肩へと、疲労が広がってしまう事があります。
今回の話は、パソコン仕事で手を過剰酷使しているうちに、腕全体に嫌なダルさが出るようになった話。
40代男性。
パソコン（PC）仕事。
慢性的な肩こりが長くある。
今回の症状は、一週間ほど前から発生。
夜になると、右腕が非常に重だるくなる。
PC作業中に、マウスを動かすのも辛くなる。
思い当たる原因は、仕事。
PC作業を1日に12時間ぐらい。
休憩なしでやることも多いそうです。
確かにかなりの負荷でしょう。
ダルさは、腕全体に感じます。
肩の位置から手のひらまで、腕全体です。
肩関節の動作テストをやってみました。
腕を挙上する動作では、水平から45度ぐらい上げた角度から、上げ難さがあります。
痛みはありません。
右腕で左肩を触る動作をすると、右の首と肩に痛みが少し出ます。
首を右にねじる動作でも、右の首と肩に痛みが少し出ます。
どうやら、首のあたりにも問題が広がっているようです。
右肩に痛みを感じないのか？と聞くと、日常の動作で痛みは無いが、そう言えば、右肩を下にして寝ると、肩が辛くなってくると言います。
やはり問題がありそうです。
次に手の甲を調べます。
指もかなり酷使しているでしょうから。
触診と動作テストをすると、右手の甲の部分に、圧痛（押すと痛みが強く出る）があります。
かなり痛そうです。
圧痛部分を、軽く押さえた状態で腕を上げてもらうと、腕が上げ安くなります。
どうやら、手の甲の圧痛部が、腕全体へも影響しているようです。
そこで、手の甲の圧痛部を緩めることにしました。
圧痛部を、手の甲側と、手のひら側から挟んで、緊張とつりあう位置でしばらく揺らします。
揺らしていると、次第に緩んで来ます。
手の甲が緩んでくると、それに連動して、腕全体の緊張が緩んで来ました。
次は、肩関節の周りを検査します。
肩関節を両手で包んで、関節を支えるように把握しいます。
しっかり支えた状態を作ると、肩関節に対して引っ張っている筋肉の緊張だけが、浮き上がって見えて来ます。
検査の結果、肩関節には、複数の方向に向かう緊張が掛かっていました。
棘上筋、棘下筋、肩甲下筋などが、その主な筋肉ですが、それ以外にも、肩～首への筋肉（僧帽筋、肩甲挙筋）緊張を出しています。
僧帽筋は、緊張範囲が広く、全域を緩めるには、胸椎1番～4番からのアプローチが必要でした。
胸椎を緩めるために、側臥位にして、目的の胸椎とそれに繋がっている肋骨を両手で挟んで、その重さを支えるように把握します。
すると、緊張がある方向へ傾き始めるので、傾きが出ない位置で支え直します。
緩むまでしばらく待つと、胸椎が次第に緩んで傾きも無くなります。
肩関節や胸椎など、緊張エリア全体が緩んでくると、それそれの痛み無くなり、腕の重ダルさは出なくなりました。
パソコン仕事のように、一日中座って、画面を凝視し、腕しか使わないような仕事の場合、、やはり肩や背中周りに負荷が溜まりやすくなります。
さすがに12時間連続と言うのは、ちょっとあり得ない状況ですが。
PC作業では、腕や指を正しく使っていないと、指から肩や首、背中まで悪くなることがあります。
こんかたには、自分でもケア出来るように、指の自己調整方法を指導しました。
ただ、可能ならPC作業時間をもっと減らした方が良いです。
例４、怪我から手首の痛みが直らない
手首の痛みで多いのは、腱鞘炎です。
使い方の悪さや、使い過ぎなどで、腱や腱鞘に炎症が起きます。
今回の話は、手首のケガを切っ掛けにして始まった、手首の痛みです。
症状を見ます。
痛む場所は、右手首です。
日常の動作では、痛みは出ないそうです。
痛むのは、右手首を限界まで曲げた時です。
小指側に嫌な痛みが出ます。
痛みが出るようになった切っ掛けは、半年前のケガです。
そのうち治るだろうと、ストレッチをやって来ました。
しかし、治る気配はないそうです。
半年も前のケガが、今も治っていないというのは、ちょっとおかしいです。
最初のケガの治癒を妨げている何かが、どこかに潜んでいるようです。
先ずは、痛みの再現テストから始めます。
手首を最大限に曲げ、内側へひねると痛みが出ます。
痛みは、手首の小指側に出ます。
痛む動きと真逆の動き、手首を反らし外へ捻る、の動作では、痛みは出ません。
この痛みの出ない動きを利用して、小指側の緊張を緩めます。
痛みが出る動きとは逆の方向へ、関節を動かしていきます。
そのとき、手首の関節に全く痛みが出ていないことを確かめながら。
そこで、しばらく位置を保つと、次第に緊張が緩んでくるのが分かります。
ある程度緩んだ感触が出たので、手首が痛む動きをやってもらいました。
これで手首の痛みは、ほぼ無くなりました。
しかし、10分ぐらいすると痛みが5割ぐらい戻って来ます。
2～3回同じ施術を繰り返しました、
やはり一緒で5割ほど痛みが戻って来ます。
ですが、痛みの種類は変わって来ました。
治る気配がなかったときの痛みとは、少し違う痛みになっているそうです。
痛みの種類が変わってきたのなら、変化が起きている証拠です。
組織修復に時間がかかる場合は、すぐには痛みは消えません。
それで、数日おきに３回の施術を行うことにしました。
3回目で痛みは綺麗に無くなりました。
無事解決できて安心しました。
炎症によって、靭帯や筋膜などの組織変化（器質変化）が起きていたのでしょう（軟部組織の癒着）。
筋肉だけの機能異常（緊張のコントロール異常）なら、短時間で解決します。
ですが、組織変化（癒着）が起きていると、先ず筋緊張をゆるめ、その後、癒着を取り除くという、二段階の施術を行います。
また、癒着による緊張は、筋緊張と違い、緊張の方向が四方八方へ広がっています。
緩めるのにも時間が必要です。
このかたの症状は、可動域限界付近での痛みですから、癒着が残りやすい条件になっていたのでしょう。
ケガをすると、特に成人の場合は１００％は元の状態に戻らないと思った方が良いです。
同じところを何度も繰り返しけがをすれば、次第に９０％→８０％と元に戻る率が下がります。
傷ついた組織には、傷跡がついてしまい、完全には治らない部分が出来てしまう。
「けがをしたらそこが前より強くなる」なんて言われることがありますが、それは嘘です。
ぐじゃぐじゃっと固まって治るので、硬くなったり、太くなったりしますが、実際は前よりも脆くなっています。
齢をとっても運動したいとか、しっかり体を使いたいとか、長いスパンでの目標がある人は、ケガをしないような練習や訓練方法を考えるべきです。
「2021.9月」