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整体コラム

左腰も悪かった右腰の痛み

40代男性の場合。
一ヶ月前から右の腰痛が出ています。腰痛
それ以前も軽い腰痛はあったのですが、今回ほど長引くことは無かったそうです。

まず動作痛のチェックをします。
立位で基本動作(前屈、後屈、左右回旋、左右側屈)をしてもらい、痛みや違和感や左右差などが出ないかチェックすると、前屈及び右回旋で右腰に痛みが出ます。
痛む場所は右腰の付け根(腰椎4番あたり)です。
その他の動作でも右の腰を思い切り伸ばす格好だと右腰に少し突っ張り感が出るようですが、痛いほどではないようです。
今度は正座をしてもらい、背中を後ろから眺めます
腰椎が右に凸の弯曲を少し描いています。
腰椎を触診しながら上半身を左右に側屈してもらうと、左への側屈はスムーズに曲がるのですが、右へ側屈すると腰椎がスムーズに曲がりません。
腰椎1~4までが1つのセットになってカーブを描いているので、問題はその下の腰椎5番にありそうです。
そこで右側臥位にして、クッションなどを使ってなるべく体に力が入らないように寝てもらいます。
腰椎5番に右からコンタクトし左前方へ向かって軽くおさえます。
手を当てる方向を抵抗にピッタリ合わせ支えるようにし、抵抗がゆるんでくる方向へ向きを変えていきます。
次第に腰椎5番の抵抗感が消えポニョポニョしてきたら止めます。
そのまま腸骨を少し揺らしながら腰椎の動きをチェック。
ゆれに追従してスムーズに動いているようなので、痛みをチェックしてもらいます。
ゆっくり立って痛みがあった前屈と右回旋をしてもらうと、右回旋の痛みは消えました。
前屈の痛みがまだ半分ほどあるそうです。
今度は仙腸関節をみていきます。
仰向けで両膝を立てて寝てもらいます。
ゆっくり片足ずつ胸のほうへ上げてその抵抗感を見ます。
左脚に比べると右脚に若干股関節90度屈曲位置から抵抗が増えます。
と言うわけなので、右仙腸関節の操作をすることにします。
今度は左側臥位で寝てもらいます。
右手で右坐骨、左手で右腸骨稜にコンタクトし、反時計周りに少しだけ回転させます。
これもすぐ抵抗が出るので、抵抗が強くならない軌道を描くよう操作します。
その際腰椎5番右側を触診しておくと、上手くいってると反応が現れます。
食いしばってた顎が緩むような感じの反応です。
良い反応が出てきたら、立って痛みを再チェック。
前屈での右の痛みは消えました。
ところが今度は腰の左に痛みを感じるそうです。
えっ?なんで?と思う必要はありません。
よくあることです。
もともと両方の腰に痛みがあっても、本人の感じるのはどちらか一方痛みの強い方だけのことがよくあります。
一番痛いところだけが強調されて感じるようです。
なので右の痛みが消えると次の痛みが感じられるようになってきます。
今回は左の腰の場所は腰椎2番の高さ。
腰椎の左には問題は見つかっていなかったので、左仙腸関節の操作を行います。
方法は右の場合と同じです。
それで立ってもらうと、これでやっと前屈の痛みが全て消えました。
座ってから立つ動作も動き始めがつらかったそうなのですが、すごく楽になりました。
今はまだ保護のために働いていた周囲の筋肉が十分回復していないので、2~3日は激しい運動やストレッチをしないように指導します。

この症例は腰椎5番右に問題はあったのですが、左右の仙腸関節にも問題があった例です。
異常箇所は一箇所とは限らず、程度の差はあれ複数内在していることが多くあります。
焦らず一個ずつ丁寧に直していくことが解決の早道となります。
(2018年7月加筆修正)